«Беременность - это праздник, это должен быть праздник для женщины. Поэтому, когда нам говорят, что в женских консультациях туалеты плохие, и так далее... Ну какой праздник с плохим туалетом?», - философски заметил директор департамента здравоохранения Владимирской области Александр Кирюхин, выступая на совещании по снижению смертности и увеличению рождаемости на территории 33 региона.
Кирюхин высказался о том, что должны и могут сделать органы государственной власти и местного самоуправления при решении демографических проблем.
Во-первых, заявил начальник областного здравоохранения, нужно наладить точный учёт беременных женщин и новорождённых детей. Так как женщины часто не спешат регистрировать детей, сейчас решается вопрос об их постановке на учёт не только в органах ЗАГС, но и непосредственно в роддомах. Правда, не во всех территориях Владимирской области с местными властями по этому поводу найдено взаимопонимание.
Кроме этого, необходимо организовать кампанию социальной рекламы, рассказывающей будущим мамам, как себя вести во время беременности. С этим в некоторых муниципальных образованиях также есть проблемы. В итоге, очень мало готовящихся родить женщин обследуются на предмет наличия у них инфекций, а будущие отцы вообще не проходят никаких обследований.
Важна и роль органов местного самоуправления, которым стоит организовать торжественные выписки мамочек из родильных домов, оказывать женщинам знаки внимания и дарить подарки. На местные власти также должны быть возложены обязанности по организации постоянного наблюдения за родившимися детьми со стороны врачей и инспекции по делам несовершеннолетних. Пока это должным образом организовано не везде.
Департамент здравоохранения должен взять на себя решение стратегических задач - отремонтировать женские консультации, сделать так, чтобы было как можно меньше родов в дороге. Кроме этого, по линии департамента решаются такие вопросы, как предоставление социальных льгот беременным и родившим женщинам.
Александр Кирюхин констатировал, что сейчас во Владимирской области наблюдается рост рождаемости - за первое полугодие 2015 года родилось на 159 детей больше, чем за аналогичный период прошлого года. Кстати, в 2014 году в регионе рождаемость впервые за последние два десятилетия ненамного превысила смертность.
Вместе с тем, учитывая, что во Владимирской области сокращается количество женщин детородного возраста (из-за этого возможен демографический провал), директор департамента здравоохранения считает необходимым продолжить работу по налаживанию «некоторых вещей», которые стимулируют рождаемость.
Александр Кирюхин, директор департамента здравоохранения администрации Владимирской области:
- Рождаемость и смертность — это основные демографические показатели, и правительством, министерством здравоохранения поставлены достаточно амбициозные планы, президентом страны, об улучшении демографической политики
- И департамент здравоохранения (администрации Владимирской области) является центральным органом, который вокруг себя координирует деятельность различных структур власти. Мы этим вопросом второй или третий год занимаемся
- Проблема рождаемости, естественно, что о ней много говорят
- Здесь нам надо (определиться), какие подходы (избрать), что мы должны сделать, чтобы увеличить рождаемость
- Если говорить, что это процесс неуправляемый, то это будет неправильно. Есть вещи, которые надо перевести в цифру, а статистика пользуется цифрой, и на основании цифр, можно, так сказать уже рассматривать
- Понятно, что показатель рождаемости по России больше, (чем во Владимирской области), там, в России, есть народности, у которых традиционно более высокая рождаемость. А Центральный федеральный округ приблизительно соответствует Владимирской области (по показателям рождаемости)
- Здесь вопросы медицинские, абсолютно чисто медицинские, есть вопросы взаимодействия (органов государственной власти и местного самоуправления), и есть вопросы обязательно привлекаемости к работе муниципальных органов власти
- Вопросы рождаемости, это, конечно, (в первую очередь, необходимо) наладить учёт. Надо нам учитывать каждую женщину, каждого ребёнка, который рождён в родильных домах нашей Владимирской области
- Есть нормативный документ, констатация рождаемости, и вот наше предложение, которое сегодня воплотилось, это привести опять, возможность дать женщине регистрировать рождение своего ребёнка спокойно в родильных домах. Сегодня такая ситуация у нас улучшилась, мы как бы наладили взаимодействие, но не все (на местах идут на взаимодействие), это полномочия всё-таки
Михаил Колков, заместитель губернатора Владимирской области по социальной политике:
- Сразу надо сказать, Александр Викторович, наверняка коллеги это знают, но цифры надо напомнить о количестве наших роддомов, надеюсь, количество наших муниципальных образований помнят все (21 муниципальное образование первого уровня — 5 городских округов и 16 муниципальных районов). Роддомов у нас более, чем в два раза меньше
Александр Кирюхин:
- 8 родильных домов (во Владимирской области)
- Но, у к сожалению, есть проблемы даже не там, где нет роддома, а есть ЗАГС. Вот у нас есть Ковров. У нас до сих пор в Коврове нет понимания общего (с сотрудниками ЗАГС), и мне бы хотелось обратиться к ковровчанам: это очень важно, вот это взаимопонимание, и вот этот учёт
- И, более того, я даже не говорю о том, что у нас есть «потеряшки», они существуют каждый год, они, может быть, (существуют) объективно, но сегодня мы с ЗАГСом разработали анкету, которая на каждого рождённого ребёнка заполняется и берётся на учёт, и даже если женщина приняла решение добровольно регистрироваться в другой (территории), в то место направляется анкета, берём на учёт, и органы (власти) начинают работать
- Терять детей (с учёта) нельзя. Потеря детей, она приведёт к тому, что, возможно, это будет какой-то криминальный случай, мы будем разбирать это, и как всегда будем охать и ахать
- Мы говорим, что рождение детей надо регистрировать в родильном дом, но как бы под этим мы понимаем, что абсолютно нельзя нарушать федеральный закон. Мы предлагаем на добровольной основе (регистрировать детей в роддомах), предлагаем какие-то услуги дополнительные
- Как вот построить (эту) работу? Она может построиться в зависимости от обстоятельств. У нас есть разные варианты. У нас вот в Муроме, допустим, там (сотрудник ЗАГС) присутствует каждый день. Есть ситуации, когда рядом ЗАГС находится. Вот перинатальный даже центр в городе Владимире, есть в Гусе, это рядом, то есть, это проблема такая (не очень серьёзная)
- Есть ситуация, где мы активно будем работать, сотрудники учреждений здравоохранения в этом крайне заинтересованы
- Вот первый вопрос, я думаю, что он сейчас как бы решён, а те, кто не решил, я думаю, понимание должны найти, ну, возможно, административно повлиять на ситуацию, органы ЗАГС заставить работать, это однозначно
- Вторая проблема рождаемости, это мы уже говорили, это наша, медицинская проблема. Это вопросы родовспоможения, работа женских консультаций, создание перинатальных центров, это вопросы организации маршрутизации (по доставке рожениц в родильные дома), это тоже наша проблема
- Мы достаточно активно в этом плане работаем, не всегда мы находим понимание (с местными властями), но буквально в ручном управлении (решаем проблемы), вот сегодня (7 августа) мы по Коврову родильный дом проверяли шаг за шагом — как они оказывают помощь, начиная с женской консультации. Шаг за шагом. Здесь выучки не хватает. То, что потеряли за последние годы выучку (это плохо), а выучка должна быть у всех. И ответственность, и дисциплина
- Есть вопросы, с которыми столкнулись, это вопросы социальной рекламы (по теме того, как себя вести будущим матерям). Это малая приверженность женщин на исследование инфекций, а мужчины вообще не обследуются. А у нас (во Владимирской области) внутриутробная инфекция (у беременных) высока, и мёртворождаемость достаточно тоже, нам надо её снизить
- У нас есть вопросы правильного поведения женщины во время беременности, я уже не говорю про алкоголь и наркотики, и так далее. У нас много (вопросов) Но это вопросы должны быть социальной рекламы
- Я поэтому обращаюсь опять к Коврову, у них есть координационный совет (при департаменте здравоохранения), и мы выходили (на заседание совета) и выносили проблему, что надо заниматься именно проблемами социальной рекламы. А там нет ни одной рекламы — ни по диспансеризации, ни по вакцинации. И мы в этом плане и с себя ответственности не снимаем, но координационные советы, которые мы сейчас создаём из представителей различных общественных организаций, Советов народных депутатов, в том же Коврове, (должны понимать, что) должна быть социальная реклама. Без неё, без того, что нужно знать женщине, что нужно знать семье о планируемой беременности, как её планировать, как её наблюдать, и так далее (мы в плане повышения рождаемости далеко не продвинемся)
- Это всё должно быть в основе общества нашего, если мы отвечаем (за повышение рождаемости)
- Третий вопрос — это, конечно, я думаю, органы (власти) муниципального образования (и его участия в решение демографических проблем)
- Это вопросы торжественной выписки из родильных домов. Это очень важный вопрос. Мы, конечно, стараемся уделить этому внимание, роддома стали ремонтировать, женские консультации
- Но беременность — это праздник, это должен быть праздник для женщины. Поэтому, конечно, когда нам говорят, что в женских консультациях туалеты плохие, и так далее... Ну какой праздник с плохим туалетом, не бывает (такого). Это мы всё возьмём на себя. Но вопросы выписки, вопросы внимания (это всё вопросы органов местного самоуправления)
- Беременная женщина, которая выписывается (из родильного дома), это жительница муниципального образования, её нужно очень торжественно встретить, может быть, какие-то там внимание (проявить), подарки (подготовить). Но власть, муниципальная власть, депутаты, должны радоваться каждому ребёнку, который родился. Мы, в свою очередь, тоже будем (в этом участвовать), но вот выписка, допустим, это очень важно
- Вот эти элементарные вещи, которые должны быть, они зависят, конечно же, от муниципальной власти, и надо обращать (на них) внимание
- Когда полномочия в здравоохранении ушли с муниципального уровня (на региональный), многие (местные руководители) стали как отстраняться, это, мол, «не наше». Да нет у нас «наше» - «не наше»! Это все наши дети, наши женщины, и от того, как они живут в муниципальном образовании, так и зависит состояние здоровья, то есть, это вещи, которые мы должны обязательно рассмотреть, и у нас в этом плане есть предложения
- Мы обратили внимание ещё и на то, что мало родить ребёнка, очень важно его наблюдать (у врача)
- И (наша) позиция одна, конечно: на сегодня система патронажа, комиссия по делам несовершеннолетних, должна достаточно активно работать. То есть, это активное выявление (проблем со здоровьем у новорожденных и проблем в семье). Мы сейчас проверили работу комиссии (по делам несовершеннолетних), проехали, посмотрели в районах, есть ли взаимодействие. Есть вопросы, что такого полного взаимодействия нет, каждый (сам) по себе. Не можем мы каждый (сам) по себе работать, у каждого своя функция, а в результате это надо сохранить
- Есть ряд вопросов, там, социальные льготы (беременным женщинам и родившим) даём
- У нас рождаемость на 0,1 увеличилась, на 0,2. Сейчас у нас 159 детей мы плюсом (по итогам первого полугодия по сравнению с аналогичным период прошлого года) дали
- Сегодня мы контролируем, сколько у нас беременных женщин, как их взять на учёт, как их заранее прогоспитализировать, чтобы не было родов в дороге, чтобы это не было неожиданностью, и так далее
- Сегодня мы видим увеличение рождаемости. Поэтому надо вот эту ситуацию поднять, поскольку в целом количество женщин в фертильном возрасте у нас снижается, и, конечно, демографического провала мы ждём, и вот некоторые вещи, которые стимулируют (рождаемость), надо наладить