Определённый напряг, конечно, существует

Отток врачей из государственных медучреждений Коврова в частный медицинский центр радикально на качестве оказания медицинской помощи горожанам не скажется, уверен директор департамента здравоохранения администрации Владимирской области Александр Кирюхин. Правда, власти ведут с частниками упорные переговоры по ряду позиций
Новости Автор: 11 ноября 2014, 11:31 28 7011

Директор департамента здравоохранения администрации Владимирской области Александр Кирюхин 10 ноября на своей пресс-конференции ответил на вопросы, связанные с массовым оттоком врачей из городских больниц и поликлиник в частный медицинский центр "Первый медицинский клинический центр", который строит группа компаний «Аскона» (её руководитель Владимир Седов в настоящее время возглавляет совет директоров городских предприятий).

Напомним, что по сообщению коллег из «Ковровских вестей», этой осенью из Центральной городской больницы (ЦГБ) Коврова уволилось около 50 специалистов - в том числе 15 врачей, а также опытные медицинские и процедурные сестры.

«Мы сейчас, по сути, в состоянии оказывать только экстренную и неотложную помощь, а плановую – практически нет», - цитировало ковровское издание Ай-Ковров слова главврача ЦГБ Александра Коптева на встрече с депутатами ковровского горсовета. «Самая сложная ситуация сложилась с операционными медсёстрами, из-за нехватки которых пришлось закрыть 3 плановых оперзала», - сообщил Коптев народным избранникам.

Александр Кирюхин, комментируя ситуацию, был предельно осторожен. Он начал с того, что частная медицинская система в РФ действует наравне с государственной, и что врачи вправе самостоятельно определять, в какой из них им работать. Часть врачей этим правом воспользовалась.

Начальник облздрава заявил, что центр «Аскона» будет работать по программе государственных гарантий по оказанию медицинской помощи по тарифам обязательного медицинского страхования (ОМС). То есть, у жителей Коврова будет возможность по полису обращаться и в городскую больницу, и в частный центр.

Власти сейчас решают вопрос, как организовать бесперебойную работу системы оказания скорой неотложной медицинской помощи, так как это целиком забота государственных учреждений, а не частных.

Кирюхин заверил, что центральная городская больница от сложившейся ситуации не пострадала — врачи там работают, сохранены все отделения, ни одна койка не сокращена.

Учитывая, что «Аскона» планирует привлечь в Ковров ещё 60 высококвалифицированных специалистов из Москвы, департамент здравоохранения попросил частников позволить ковровским врачам работать по совместительству хотя бы на амбулаторном приёме, и, вроде бы, получен положительный ответ (стоит отметить, что в Коврове хотят разговоры о том, что, якобы, у «Асконы» по данному вопросу позиция принципиальная: «никакого совместительства»).

Директор департамента здравоохранения сообщил, что медицинский центр «Аскона» получит лицензию в следующем году, пока же специалисты проходят повышение квалификации. Что касается технологий, то в частном учреждении они будут самыми передовыми, и, как сказал Александр Кирюхин, задача властей сделать эти технологии доступными для всех ковровчан.

Учитывая общие объёмы медицинских услуг в Коврове, Александр Кирюхин предположил, что государственные больницы и поликлиники «разойдутся» с "Первым медицинским клиническим центром" - «здесь каких-то перехлёстов не будет». Вместе с тем, он констатировал, что «определённый напряг, конечно, существует, естественно».

Вопрос:

  • Ситуация, характерная для всей области, когда врачи уходят из муниципальных больниц в частные клиники. Самый громкий случай — в Коврове. Сколько конкретно медработников переходят в «Аскону», и чем это всё будете компенсировать?

Александр Кирюхин, директор департамента здравоохранения администрации Владимирской области:

  • Частная медицина признана наравне с государственной медициной, и имеет те же самые права, что и государственная система
  • Естественно, что строительство частных диагностических центров несёт в себе переход части медицинских работников в частные структуры. Это случилось у нас в Коврове, где часть докторов и медсестёр перешли в частные предприятия
  • С точки зрения правовой, всё там правильно. Врач написал заявление, он имеет право, по Трудовому кодексу, перейти туда, куда считает (нужным)
  • Он перешёл из одного учреждения в другое, но живёт и работает в Коврове, то есть никуда не уехал
  • Вы можете обратить внимание на то, что у нас в программе госгарантий достаточно активно участвуют, кроме государственных учреждений, и учреждения частной системы здравоохранения. И в этой программе у нас участвуют не только владимирские учреждения лечебные, но и иногородние, например, московские, частично мы их привлекаем
  • Таким образом, «Аскона» у нас будет участвовать в программе госгарантий, и через систему ОМС (обязательного медицинского страхования) жители города Коврова и Ковровского района будут получать медицинскую помощь и в «Асконе»

Вопрос:

  • Уже какая-то есть договорённость?

Александр Кирюхин:

  • Мы уже определённо договорились, и уже объёмные показатели мы поделили, мы определили, какой профиль они у нас возьмут
  • Мы сейчас отрабатываем вопросы оказания скорой неотложной помощи для того, чтобы в первую очередь наши учреждения были готовы оказывать скорую неотложную помощь. Эта помощь всегда ложится на государственные учреждения. Она самая тяжёлая. Самые сложные случаи, неотложные, они лежат, конечно, именно на государственных учреждениях, ни в коем случае не на частных. Сейчас мы отрабатываем ситуацию в Коврове, чтобы не возникло проблем с оказанием скорой неотложной помощи

Вопрос:

  • Как они будут работать в программе госгарантий, если у них тарифы в несколько раз выше?

Александр Кирюхин:

  • По нашим тарифам. Другого тарифа мы не можем применить
  • А вопрос вхождения в систему (ОМС) они согласовали с нами, и будут работать по тарифам, которые приняты у нас в программе госгарантий

Вопрос:

  • А ковровская городская больница останется без врачей?

Александр Кирюхин:

  • Нельзя сказать, что там врачей нет. Там врачи есть, они работают. Там ни одного отделения не сократилось, ни одна койка не сократилась. Другая ситуация, что определённый напряг, конечно, существует, естественно
  • В идеологии «Асконы» есть привлечение приблизительно ещё 60 врачей из других территорий. Когда мы с ними переговаривались, они ещё 60 врачей как бы привлекают из других территорий — из Московской области, из Москвы, и так далее. Это врачи, которые достаточно квалифицированы, имеют степень кандидатов и докторов наук
  • Вот те врачи, которые сейчас перешли в «Аскону», конечно, мы ведём переговоры, чтобы в качестве совместителей хотя бы на амбулаторный приём они вернулись, и мы сохранили их в качестве совместителей в государственных учреждениях. Тоже получен положительный, так сказать, ответ.

Вопрос:

  • Вроде бы «Аскона» изначально говорила, что у них не будет совместителей?

Александр Кирюхин:

  • Они вот такую идеологию избрали, хотя я им предлагал несколько иную идеологию. Но для получения лицензии, они сейчас всех врачей, которые к ним перешли, они направили их на обучение. Взрослый ЛОР, например, обучается на детской ЛОР, взрослый кардиолог обучается детской кардиологии. И вот этот период, у них ещё лицензии нет, они ещё работать не стали, и мы думаем, что лицензию они получат только в следующем году. Работы там нет ещё, но они сейчас занимаются именно периодом переподготовки врачей или подготовки врачей под те функции, которые есть
  • А по технологической оснащённости, я знаю, что у них там есть перечень оборудования, перечень исследований, они будут владеть достаточно высокими технологиями. Я думаю, что наша задача, департамента, вот эти все высокие технологии использовать для блага жителей

Вопрос:

  • Не получится ли так, что ковровчане перестанут пользоваться услугами государственных учреждений?

Александр Кирюхин:

  • Я думаю, что этого не произойдёт. Вот мы там сегодня прорабатывали проблему по детской кардиологии, там детский кардиолог перешёл, допустим, в «Аскону», мы этот объём детской кардиологии заберём у «Асконы» для своих пациентов, и по нашим тарифам они будут работать
  • Всё равно это частное медицинское учреждение, всё равно в идеологии этого учреждения лежит получение прибыли, учреждение ведь не может работать без получения прибыли. Через какое-то время они должны как-то вот те вложенные средства , которые они на открытие (потратили) вернуть для себя. Бизнес есть бизнес. Не могут они бесконечно вкладывать, не получая какой-то прибыли
  • Скорая неотложная помощь достаточно большой объём занимает. Вопросы вакцинации, диспансеризации, такие основополагающие, они остаются за нами (государственными медицинскими учреждениями)
  • По Коврову, по «Асконе», у нас вопросы урологии, они предлагают расширить, и вопросы кардиохирургии. Ну, вопросы урологии и кардиохирургии мы в Коврове сейчас тоже открываем. Открыли уже операционную, начали первые операции. Я думаю, в 2015 году мы их тоже разовьём
  • Если взять объёмы мощности «Асконы» в Коврове, я думаю, здесь каких-то перехлёстов не будет. А если жители будут предпочитать получать технологию, это их право. Для этого, в общем-то, и существует система права выбирать то или иное лечебное учреждение , где, как ты считаешь, тебе помощь окажут, возможно, лучше
  • Я владею цифрами, что там 14 врачей перешло (в «Аскону») и около 20 медсестёр. Там (есть ещё) заявления. Но это пока те цифры, которые у меня есть