Сводки с медицинско-диспансеризационного фронта

Активисты «Народного фронта», опросив 22 жителя, пришли к выводу, что диспансеризация во Владимирской области проводится со множеством приписок. Чиновники от медицины с такой постановкой вопроса не согласны
Новости Автор: 22 сентября 2015, 10:04 5 4751

Во Владимирской области выявлены 18 случаев приписок со стороны врачей, которые были допущены при проведении диспансеризации населения.

foto_zemtsov.jpg

Об этом заявил Анатолий Земцов, активист регионального отделения Общероссийского общественного движения «Народный фронт «за Россию» (ОНФ), выступая на расширенном заседании рабочей группы «Социальная справедливость». Мероприятие прошло 18 сентября в формате «круглого стола» по теме «Реализация итогов форума ОНФ «За качественную медицину!».

В рамках подготовки к форуму «фронтовики» провели по всей России экспресс мониторинг на предмет того, как проходит диспансеризация населения. В 82 регионах были опрошены 3467 человек, из них во Владимирской области — 22 (двадцать два).

Сопредседатель Владимирского регионального штаба ОНФ Людмила Романова сразу заявила, что «это не профессиональные социологические исследования»:

RomanovaL.JPG

«Наши активисты - простые жители, не уполномоченные, скажем, какими-то должностными обязанностями, выходили в поликлиники, спрашивали людей, отправляли анкеты посредством электронной почты, просили их заполнить. Они просто разговаривали с обычными жителями Владимирской области».

«Фронтовикам» удалось выяснить только одну положительную вещь, с точки зрения двадцати двух простых граждан: о том, что есть диспансеризация знают 100% жителей региона. Всё остальное очень плохо.

Земцов сказал, что выявлено 18 фактов приписок со стороны врачей, то есть, диспансеризация была проведена на бумаге. Активист сообщил, что очковтирательством медики вынуждены заниматься из-за того, что их сил на неё не хватает, а за срыв планов их ждёт взыскание.

Директор департамента здравоохранения администрации Владимирской области Александр Кирюхин усомнился в том, что размеры приписок носят такой масштабный характер.

IMG_6794.JPG

Он признал, что «элементы» этой проблемы есть, но они пресекаются. Кирюхин также заявил, что эксперты, чего-то там говорящие про диспансеризацию, нормативных документов не читают и в проблеме не разбираются.

Анатолий Земцов сообщил также, что жители попросили активистов ОНФ проверить, адекватность рейтингов лечебных учреждений, присвоенных им департаментом здравоохранения Владимирской области. В итоге 22 владимирца присвоили этим же больницам менее высокие рейтинги. Людмила Романова прокомментировала это в том духе, что реальные рейтинги больниц находятся где-то посередине между теми, что присвоены им чиновниками и пациентами, при этом она заявила, что «мы видим, что удовлетворённость качеством, доступностью у нас достаточно низкая в регионе».

Председатель Владимирского областного объединения профсоюзов Надежда Сухарникова намекнула, что 22 опрошенных — недостаточно для того, чтобы делать какие-то серьёзные выводы.

suharnikova.jpg

Она обратила внимание участников дискуссии на другую проблему: из-за того, что больничные листы начинают оплачиваться только с третьего дня заболевания, люди занимаются самолечением. Более того, в правительстве, по данным Сухарниковой, готовится принятие документа, по которому оплата больничного в полном объёме будет осуществляться только, если трудовой стаж человека составляет не менее 15 лет (сейчас достаточно отработать 8 лет). Владимирский профсоюзный лидер категорична: этого нельзя допустить. Она также сообщила, что в регионе участились случаи смертей трудящихся прямо на рабочих местах.

О ПРИПИСКАХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Людмила Романова, Сопредседатель Владимирского регионального штаба ОНФ, руководитель рабочей группы ОНФ «Социальная справедливость», уполномоченный по правам человека во Владимирской области:

  • Я хотела бы сейчас вернуться к повестке дня и предоставить слово Анатолию Ивановичу Земцову
  • За последний год, 2015-ый, в рамках подготовки к форуму (ОНФ) «Здравоохранение» («За качественную медицину!»), региональным отделением Народного фронта был проведён ряд мониторингов
  • Конечно же, сразу оговорюсь, это не профессиональные социологические исследования. Наши активисты, простые жители, не уполномоченные, скажем, какими-то должностными обязанностями, выходили в поликлиники, спрашивали людей, отправляли анкеты посредством электронной почты, просили их заполнить. Просто разговаривали с обычными жителями Владимирской области
  • Вот те данные, которые нам удалось собрать

Анатолий Земцов, активист Владимирского регионального отделения ОНФ:

  • Я бы хотел начать с мнения профессионала в системе здравоохранения:
  • «В российских поликлиниках диспансеризация чаще всего сводится к такой формальности, что просто теряет свой смысл. А порой наносит вред, когда врач не обследовав человека по всем правилам, говорит, что у пациента всё хорошо. Тот успокаивается и ничего не меняет в своём образе жизни. И после этого России выходит в лидеры по смертности от таких заболеваний, которые эффективно лечатся, будь они диагностированы на ранней стадии»
  • (Это сказал) заместитель главного врача Московской городской клинической больницы №15 имени Филатова (Игорь Цупко)
  • Обращают на себя внимание данные по выявлению, по разнице выявленных заболеваний по итогам диспансеризации. По Российской Федерации у нас выявлено 24,3% заболеваний, у нас, во Владимирской области, 9%
  • Единственное, что хорошее — у нас знают о программе (диспансеризации) 100% (населения)
  • К грубейшим недостаткам относятся случаи приписок, то есть, (когда) диспансеризация (проводится исключительно) на бумаге. Если по Российской Федерации таких случаев выявлено 6,9%, то по Владимирской области получилось 18%
  • Нами были проведены общественные мониторинги по проведению диспансеризации в городских поликлиниках №1, №2, №4, №5, №6 в Юрьевце и в Гусь-Хрустальном
  • Ну, общее мнение, так как диспансеризация, честно говоря, является дополнительной нагрузкой для врачей, присутствует добровольность и низкий показатель участия граждан в диспансеризации и выявления заболеваний
  • Эксперты объяснили (это), в том числе, формальным подходом со стороны медиков, тем, что план диспансеризации, спущенный Минздравом, порой является неисполнимым в силу отсутствия необходимого количества медиков
  • Другая причина, толкающая медиков на приписки, это введённая Минздравом рекомендация о штрафных санкциях за невыполнение плана диспансеризации, которая отвлекает врачей от лечения больных и увеличивает нагрузку в два-три раза
  • Необходимо отметить, что из всех городских поликлиник в лучшую сторону по организации лечебного процесса, проведению более качественной диспансеризации, оборудованию стендов о правильном питании и по предотвращению заболеваний, о здоровом образе жизни, объявлении на стендах о пресечении поборов и вымогательства денег за бесплатную медпомощь, хорошему и внимательному отношению к пациентам со стороны врачей в поликлинике выделяются поликлиника городской больницы №5 и поликлиника городской больницы №4
  • Нами проводился общественный мониторинг по пяти медучреждениям, и он проводился в связи с тем, что появились данные мониторинга предыдущего, проведённого самим департаментом (здравоохранения администрации Владимирской области)
  • Нам предложили, в общем-то перепроверить эти данные (рейтинга лечебных учреждений)
  • Областная клиническая больница — рейтинг, данный департаментом, 7,6; рейтинг, определённый пациентами, - 5,4
  • Областная детская клиническая больница - департамент (поставил оценку) 7,1; пациенты — 5,2
  • Роддом №2 (во Владимире) — 7,5 рейтинг департамента, 6,8 (поставили) пациенты
  • ОКВД, областной конжно-венерологический диспансер — 7,3 департамент даёт, 6,5 дают пациенты
  • И областная стоматологическая (поликлиника) — 7,9 департамент, 6,4 пациенты
  • Проводился также общественный мониторинг по активному использованию медицинского оборудования, в том числе, закупленного в ходе реализации региональной программы модернизации здравоохранения по Владимирской области
  • Проведены мониторинги в областном клиническом онкологическом диспансере, областной клинической больнице, областной детской клинической больнице, городская больница №4, городская клиническая больница скорой медицинской помощи и в Гусь-Хрустальной районной больнице
  • Проверялось наличие наименований, мест установки, количество закупленного оборудования, наличие квалифицированных специалистов по обслуживанию и работе на высокотехнологичном медицинском оборудовании, наличие серверных центров (от редакции: скорее всего, речь идёт о договорах с сервисными центрами по обслуживанию оборудования)
  • Выявлено недостаточно оперативное реагирование Московского серверного центра по ремонту, что очень задерживает работу наших медицинских организаций, есть претензии медперсонала к несовершенству 44-го федерального закона по закупкам медоборудования и проведению конкурсов среди фирм, производящих ремонт помещений и зданий больниц
  • (Также изучались) использование закупленного оборудования, забота о его сохранности, и своевременной профилактики медоборудования, способствующей его безотказной работе
  • При проведении следующих мониторингов по этой теме в сельской местности, наверное, результаты будут существенно отличаться, потому что здесь наши в городе укомплектованы и персоналом, и оборудованием
  • Более подробные данные о выявленных недостатках и предложениях мы передадим в департамент. У нас же большой объём работы , мы можем вместе планировать общественные мониторинги, проводить их тоже вместе, чтобы в них было меньше погрешности в конечных результатах
  • Спасибо за внимание

Людмила Романова:

  • Всё-таки, статистика, это достаточно сухая вещь, вы согласитесь, трудно её воспринимать на слух, но, тем не менее, что данные (по рейтингам лечебных учреждений) разнятся — это факт
  • Я думаю, что, конечно же, когда мы выходим к поликлинике, в медицинские учреждения , люди там сидят не всегда довольные, удовлетворённые, нервозность какая-то, депрессивность всегда присутствует, поэтому я думаю, что правда — она где-то посередине вот этих двух цифр, данные, которые даёт официальная статистика, и данные, которые получены путём вот такого социологического опроса, но, тем не менее, цифры не очень хорошие
  • Мы видим, что удовлетворённость качеством, доступностью у нас достаточно низкая в регионе

ПРОБЛЕМЫ НАДО НАЗЫВАТЬ ПО ФАМИЛИИ, ИМЕНИ И ОТЧЕСТВУ

Александр Кирюхин, директор департамента здравоохранения администрации Владимирской области:

  • Диспансеризация. Я не согласен с вами (с Анатолием Земцовым) и с теми экспертами-врачами, я тоже врач, имею точку зрения (по теме диспансеризации)
  • Диспансеризация — это не постановка диагноза, и те эксперты, которые говорят, они не читают нормативные документы и ничего в этом деле не понимают
  • Диспансеризация — это выявление факторов риска. А когда поставлен диагноз, уже факторы риска выявлять поздно, поезд уже ушёл, ты получишь только то, чего ты имеешь. А факторы риска — это важно
  • Диспансеризация — это ранее выявление рака. Это рак, который сегодня вылечивается, и поэтому мы должны (это) делать
  • Возможно, и правильно вы говорите, что не всегда диспансеризация вот так качественно (проводится), и так далее, это субъективный фактор, его надо устранять
  • Вопросы вот этих приписок, которых 18%, я, конечно, не могу ничего сказать, мне кажется, цифра у нас другая. Вот здесь страховые компании, давайте у них спросим, какой у нас процент вот этих, как мы говорим, приписок по диспансеризации
  • (Представители страховых компаний помотали головами, но ничего не сказали)
  • Элементы (приписок) есть, они выявляются, мы их, так сказать, не отрицаем, но чтобы 18%, я такой цифры никогда не слышал, мы мониторируем
  • Но контроль должен быть. С приписками надо всегда бороться, это является бичом, и, более того, это наказуемая вещь
  • И поэтому, для того, чтобы вообще бороться с проблемами… У каждой проблемы есть фамилия, имя и отчество. И надо их конкретно называть, конкретно работать, вот тогда мы решим (эти проблемы)

Людмила Романова:

  • Все данные мы вам передадим

Александр Кирюхин:

  • Да, вы мне (их передайте), пожалуйста

СТАЛИ ЧАЩЕ УМИРАТЬ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ


Надежда Сухарникова, председатель Владимирского областного объединения организаций профсоюзов:

  • Мы сегодня с вами говорили про все аспекты, и в основном говорили о чём? Говорили о тех людях, которые нам предоставляют медицинские услуги, а вот те, которые пользуются (медицинскими услугами, были упомянуты) как бы вкратце
  • 22 человека, которые сегодня, как говорится, были под общественным опросом, они ещё не о чём не говорят, проблема-то ещё немножко и другая, Александр Викторович (Кирюхин) сейчас со мной согласится
  • Вопрос вот в чём: оплата больничных листов сейчас производится с третьего дня (заболевания)
  • Поэтому (никто не знает), сколько у нас лечится самостоятельно, сколько у нас лечится через интернет, и сами лечатся, и детей лечат
  • (Минимальный) стаж работы, который у нас сейчас на (стопроцентную) оплату (больничного) действует — 8 лет, 100%
  • Я была в Иваново, и мне озвучили очень неприятную информацию
  • Оказывается, у нас сейчас в правительстве готовится документ, который говорит о том, что теперь 100% больничный лист будет оплачиваться при достижении стажа работы 15 лет. И вот, представьте себе, мы выходим, и говорим тут о кадрах и обо всём, и только к 40 годам мы будем иметь полностью оплачиваемый больничный лист? Вот чего мы не должны допустить
  • Поэтому, Людмила Валерьевна (Романова), как предложение: давайте обратим на это внимание, и (на) вот те ограничения, у нас ведь больничный оплачивается ещё и из определённой суммы, годовой доход не может быть, допустим, свыше 600 тысяч рублей. Это тоже влияет, и поэтому люди не уходят (на больничный)
  • У нас участились сейчас случаи летальных исходов, смерти на рабочих местах. Это как раз связано с доступностью здравоохранения