Напомним, матери детей-инвалидов записали видеообращение в Минздрав России, СледКом России и федеральному детскому омбудсмену, в котором заявили о проблемах с получением положенных маленьким пациентам бесплатных лекарств. Матери заявили, что врачи перестали выписывать нужные препараты якобы из экономии бюджетных средств, что врачебные комиссии при больницах некомпетентны, что на местах не берут во внимание рекомендации по назначению лекарств из федеральных и частных клиник, что назначенные препараты заменяются на более дешевые аналоги.
На обращение отреагировал глава СледКома Александр Бастрыкин, поручивший владимирским следователям завершить в короткие сроки дело о халатности в отношении бывшего директора «Центра по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области».
Облздрав сообщает, что в 2021 году на закупку лекарств для региональных льготников Владимирская область выделяла 1,44 миллиарда рублей, в 2022 году — 1,48 миллиарда, рост на 42 миллиона. К 22 февраля 2021 года льготникам было выписано 37 тысяч рецептов, а к 22 февраля 2022 года — уже 45 тысяч. То есть, никакой экономии бюджета нет, уверяет Артем Осипов.
Сформированная по информации из больниц заявка на льготные лекарства проторгована практически полностью — в аптечной сети сейчас есть препараты для льготников на сумму свыше 700 миллионов рублей. Медицинское ведомство уверяет, что в ближайшие полгода проблем с получением льготных лекарств во Владимирской области быть не должно.
«В 2021 году на ту же текущую дату, когда сегодня мы с вами встретились, ситуация с расходованием бюджетных средств на региональную льготу была действительно очень сложная, если не сказать катастрофическая. Менее 1% было израсходовано бюджетных средств, которые были доведены на льготное лекарственное обеспечение.
На текущую дату можно сказать, что ситуация диаметрально противоположная. Та заявка на льготное лекарственное обеспечение, которая формировалась летом, она предусматривала объем лекарственных препаратов на ближайшие 6 месяцев — мы сейчас говорим про региональную льготу. Заявка эта проторгована практически на 100%, как по объему денежных средств, так и по наименованию лекарственных препаратов для льготников.
Кроме 5 позиций, которые сегодня находятся в дефектуре — это значит, что закупить их на текущий момент не представляется возможным, либо препарат отсутствует в стране, либо даже на ближайший год поставки этого препарата в страну не планируются. Особенно это актуально сейчас по той ситуации, которая разворачивается на международной арене, когда мы все больше и больше будем зависеть от поставок лекарственных препаратов из-за рубежа.
На отчетную дату в аптечной сети для льготного обеспечения лекарственными препаратами доступно для выписки препаратов на сумму 731 млн рублей. Это колоссальная сумма — половина от той, что предусмотрели на текущий год. То есть на предстоящие полгода проблем с льготным лекарственным обеспечением быть не должно», - заявляет руководитель департамента здравоохранения Владимирской области Артем Осипов.
С претензиями к компетенции врачебных комиссий в районных поликлиниках облздрав отчасти согласился. В ближайшее время при крупных областных больницах появятся профильные консилиумы — по примеру онкоконсилиума в областном диспансере. В их задачах будет входить согласование схем лечения льготников и назначение медицинских препаратов, подчеркнул Артем Осипов:
«Самая главная ответственность, которую на себя берет врачебная комиссия — это определить, соответствует ли решение частной клиники или федеральной клиники требованиям федерального законодательства по выписке льготного лекарственного препарата. Вот это основная функция врачебной комиссии. Мы услышали наших мамочек в части, может быть, недостаточной экспертной квалификации врачей в районных больницах. Не в части их профессиональных навыков, а в части спектра узких специалистов, которые представлены в наших небольших подразделениях.
Поэтому для себя мы определили, что по аналогии с онкоконсилиумом на территории области будут созданы областные консилиумы по другим направлениям — в частности, по психиатрии и эпилепсии, по болезням системы крови, по заболеваниям кожи, по ревматологии и другим профилям. Такие областные консилиумы будем создавать в тех многопрофильных организациях, которые максимально укомплектованы узкими специалистами. Это будут либо областные больницы, либо крупные многопрофильные стационары и поликлиники 3-го уровня».
Департамент здравоохранения предметно разбирает конкретные случаи, которые возмутили матерей, записавших видеообращение: когда главврач одной из больниц письменно рекомендовал лечащему врачу за свой счет приобретать назначенное им лекарство ребенку-инвалиду. Однозначной позиции облздрава по данной истории пока нет, отметил Артем Осипов:
Еще одно нововведение, придуманное в медицинском ведомстве после федерального скандала с лекарствами — современные коммуникации с родителями. Для матерей детей-инвалидов обещают в ближайшее время создать чат в мессенджере Telegram — чтобы вопрос с лекарствами для маленьких пациентов решался оперативно. В чат пригласят инициаторов «лекарственного протеста» и специалистов, способных и уполномоченных решать возникающие проблемы. Для обращений по детям-льготникам также планируют создать отдельный номер мобильного телефона. Чаты в Telegram обещают создать и по другим проблемным вопросам владимирского здравоохранения.
Артем Осипов — по специальности детский реаниматолог — не отрицает, что проблема с обеспечением региональных льготников лекарствами есть. На «отсрочке» - рецепты на препараты, которые больницы не включили в сводную заявку, а по медикаментам из заявки неотоваренных рецептов сейчас не больше 100. Руководитель облздрава полагает, что системный сбой с лекарствами для льготников случился как из-за организационных просчетов, так и из-за злоупотребления некоторыми пациентами своим «медицинским правом» - желанием получить запас медикаментов:
«Проблема льготного лекарственного обеспечения есть, мы ее не отрицаем. К нам обращается большое количество пациентов, которые имеют на руках рецепт, но этот рецепт не был реализован, приходит большое количество жалоб, которые мы внимательно прочитываем. Особенные случаи берем на контроль, какие-то я беру на личный контроль.
Наше упущение в том, что мы не сформировали за это время адекватную обратную связь, не только в виде жалоб, но и в виде современных методов коммуникации с жителями области. Проблема, накопившаяся в области на протяжении полутора лет, комплексная. Безусловно, это и организационные решения, которые, может быть, были приняты не совсем своевременно, а где-то и в ускоренном темпе.
Это и частая сменяемость руководителей в департаменте здравоохранения, когда в проблему только начинаешь вникать, а уже пора уходить под определенным давлением с разных сторон. Это не приводит к положительному разрешению проблемы как таковой для всех жителей области.
Злоупотребление медицинским правом, где-то во вред своему здоровью, когда мы сталкиваемся с очевидной полипрагмазией, когда пациент просто хочет получить дополнительный объем лекарственных препаратов, они не должны накладываться на реальные проблемы, когда лекарственный препарат действительно является жизнеобразующим, жизнеспасающим для определенной категории лиц. Проблема есть. Назвать, что она катастрофически не решается, я не могу. По всем вопросам, касающимся льготного обеспечения лекарствами, мы открыты».
Telegram-канал Зебра ТВ: новости в удобном формате.
