Владимирский Областной клинический онкологический диспансер до конца 2026 года передаст ЦРБ №1 в Гусь-Хрустальном и ЦРБ №2 в Муроме в общей сложности 293 упаковки дорогостоящих лекарств для проведения противоопухолевой лекарственной терапии пациентам с онкозаболеваниями, которые приписаны к Центрам амбулаторного оказания помощи (ЦАОП) при этих двух больницах.
Ольга Добрынина
Речь идёт о препаратах трастузумаб, карбоплатин и пембролизумаб. Передача лекарств, за которые онкодиспансер заплатил 6,94 миллиона рублей, будет осуществляться на основании приказа №173 от 21 сентября текущего года, подписанного и.о. главного врача онкодиспансера Ольгой Добрыниной (его копия есть в распоряжении редакции). Она издала приказ со ссылкой на совместный приказ министерства здравоохранения Владимирской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования МС №192/68 от 30 марта 2026 года.
Григорий Лазарев
Поясним, что предшественник Добрыниной на посту главврача онкодиспансера Григорий Лазарев отказался исполнять данный приказ региональных минздрава и ТФОМС, так как от подобных действий его предостерегала прокуратура города Владимира, иначе речь могла бы зайти о его привлечении к уголовной ответственности. Дело в том, что ОКОД закупает препараты на целевые средства ОМС, и поэтому их передача сторонним организациям может быть квалифицирована как растрата. Более того, ЦАОП могут выставить счета оплату того, чего они не закупали. Это двойная оплата, что также незаконно.
Владимир Куимов
Вице-губернатор Владимирской области Владимир Куимов в интервью Зебра ТВ называл отказ бывшего главврача онкодиспансера передавать лекарства в районные больницы «недружественными действиями», а 8 сентября потомственный хирург Григорий Лазарев уволился из онкодиспансера.
Добавим, что 29 сентября вопросы законности передачи лекарств от Владимирского онкодиспансера в ЦАОП были подняты в рамках дискуссии на информационно-образовательной платформы «Медицинское право». Тема мероприятия была сформулирована так:
Александр Кострыгин
Юлия Павлова
В качестве эксперта выступил Александр Кострыгин — главный врач Ивановского областного онкологического диспансера, кандидат медицинских наук, главный внештатный специалист департамента здравоохранения Ивановской области по организации онкологической помощи населению. С ним беседовала генеральный директор Национального института медицинского права, председатель Комитета по законодательству в медицине и правовой поддержке медицинских работников и организаций Ассоциации онкологов России, кандидат юридических наук Юлия Павлова.
Из диалога следует, что медики из других регионов следят за происходящим во Владимирской области и считают передачу препаратов от одной больницы другой незаконной.
Юлия Павлова: Является ли легитимной закупка лекарственных препаратов за счёт средств диспансера и передача их в ЦАОПы?
Александр Кострыгин: Я считаю, что не является легитимной. Это является нецелевым расходованием средств. Я подозреваю, из какой области этот вопрос может звучать, потому что мы внимательно смотрим за ситуацией, которая происходит в соседних регионах. Надеемся, что всё-таки это придёт к логическому завершению, и всё нормализуется у людей, где это происходит, потому что ни в коем случае нельзя.
Необходимо, конечно же, обращать на это внимание специалистов всех уровней. Безусловно, иногда нужно привлекать и правоохранительные органы к этой ситуации, потому что только под их чётким надзором иногда можно какие-то вопросы урегулировать.
Юлия Павлова: Я не вижу никаких правовых механизмов для того, чтобы это было легитимно. Да, и я знаю, Александр Константинович, о чём вы говорите. Если вот упрощать ситуацию, есть медицинская организация и её средства для закупки. ЦАОП — это всё-таки отдельная медицинская организация. Законно ли ЦАОПам выставлять счета с использованием переданных диспансером лекарств по полному тарифу с включением стоимости препарата, а не только услугу введения?
Александр Кострыгин: Нет никакой правомерности в передаче и выставлении счетов. Потом могут возникнуть определённые проблемы.
Юлия Павлова: Есть риски. Коллеги предлагали разные механизмы, потому что такой запрос был вот к юридическому сообществу неоднократно. Но мы - за легитимность, формально подходим к вопросу. Мы посчитали, что какие-то есть правовые модели, но рисков больше, чем пользы, поэтому не рекомендуем, коллеги. Александр Константинович [Кострыгин], как практик, тоже это подтверждает.
